La maladie polykystique du foie (MPR) est l’une des affections les plus courantes associées à la maladie polykystique des reins (MPR). La MPR se produit lorsque de multiples kystes remplis de liquide se développent dans le foie. Ces kystes peuvent augmenter en taille et en nombre avec le temps.

La MPR et la MPR rénale apparaissent souvent ensemble parce qu’elles partagent les mêmes racines génétiques. Jusqu’à 90 % des personnes atteintes de MPR autosomique dominante développeront des kystes hépatiques à un moment ou un autre. Ces kystes apparaissent habituellement plus tard dans la vie et ont tendance à être plus fréquents, et souvent plus volumineux, chez les femmes.

Comment la MPR et la MPR se rejoignent

• La MPR rénale est une maladie génétique où de nombreux kystes se forment dans les reins. Avec le temps, ces kystes peuvent augmenter la taille des reins et réduire leur fonctionnement.
• La MPR hépatique se développe souvent en même temps que la MPR rénale. Les mêmes mutations génétiques qui causent les kystes rénaux peuvent aussi entraîner la formation de kystes dans le foie et d’autres organes. Dans la MPR hépatique, de nombreux kystes se forment dans le foie. Ceux-ci n'affectent généralement pas la fonction hépatique autant que la MPR affecte la fonction rénale, mais ils peuvent tout de même causer des sensations de pesanteur, de l’inconfort, de la douleur ou des complications.

Lorsque quelqu’un présente les deux affections, on parle souvent de MPR liée à la MPR rénale ou de MPR hépatique associée à la MPR.

Gérer la MPR hépatique lorsque vous avez aussi la MPR rénale

Il n’existe aucun régime alimentaire ou médicament précis pouvant empêcher la formation de kystes dans le foie. Toutefois, maintenir une alimentation bien équilibrée, réduire l’inflammation et prévenir la malnutrition peuvent soutenir à la fois la santé des reins et du foie.

Un suivi régulier avec votre fournisseur de soins de santé permet de surveiller la croissance des kystes et de s’assurer que vos organes fonctionnent du mieux possible.

Comprendre le rôle des gras dans la MPR rénale et hépatique

Les gras sont une partie importante de la nutrition, mais le type de gras est essentiel, surtout pour les personnes vivant avec la MPR rénale et hépatique.

• Bons gras : gras monoinsaturés (huile d’olive, avocat, noix) et gras polyinsaturés, particulièrement les oméga-3 (saumon, graines de lin, noix de Grenoble).
• Gras saturés : principalement présents dans le beurre, le fromage, les viandes grasses et certaines huiles tropicales comme l’huile de coco ou de palme. Ils doivent être limités.
• Gras trans : présents dans certains aliments transformés, produits de boulangerie et margarines. Ils sont nocifs et à éviter.

Comment lire les étiquettes nutritionnelles pour le gras

Lorsque vous faites l’épicerie, les étiquettes nutritionnelles vous aident à comprendre quels types de gras vous consommez :

• Vérifier le gras total : Choisissez des aliments faibles en gras saturés et évitez les gras trans. Visez 5 % ou moins de la valeur quotidienne en gras saturés par portion.
• Liste des ingrédients : Évitez les aliments contenant des « huiles partiellement hydrogénées », ce qui indique la présence de gras trans.
• Portion : Rappelez-vous que les valeurs indiquées concernent une seule portion, et non l’emballage complet.

Conseils pour réduire les gras saturés et les gras trans

• Utilisez de l’huile d’olive ou d’avocat au lieu du beurre.
• Choisissez des viandes maigres comme la volaille ou le poisson, ou essayez des protéines végétales comme le tofu, les haricots ou les lentilles.
• Évitez les aliments frits et les collations transformées.
• Optez pour des produits laitiers plus faibles en gras : 2 % M.G. ou moins pour le lait, et 20 % M.G. ou moins pour le fromage.
• Cuisinez davantage à la maison afin de contrôler les ingrédients. La cuisson au four ou au gril est moins grasse que la friture.

Façons d’augmenter votre consommation d’oméga-3

• Mangez du poisson gras deux fois par semaine (saumon, truite, sardines, maquereau).
• Ajoutez des graines de lin moulues ou des graines de chia aux céréales, au yogourt ou aux smoothies.
• Prenez des noix de Grenoble en collation ou utilisez l’huile de noix dans vos vinaigrettes maison.

Qu’est-ce qu’un régime anti-inflammatoire pour la MPR hépatique?

Les kystes hépatiques peuvent devenir enflammés. Un régime anti-inflammatoire peut donc aider à atténuer les symptômes. Cela inclut généralement :

• Beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers, de noix et de graines
• Des aliments riches en oméga-3 comme le saumon, les graines de chia, l’huile de lin et les noix de Grenoble
• Moins d’aliments transformés, d’aliments sucrés, de viandes rouges et d’aliments riches en gras saturés ou trans
• Des herbes et épices comme le curcuma, le gingembre et l’ail, reconnus pour leurs effets anti-inflammatoires

Autres nutriments à considérer

Les personnes atteintes de MPR hépatique liée à la MPR rénale ont souvent de la difficulté avec la satiété précoce, les nausées ou les vomissements, car les kystes volumineux peuvent comprimer l’estomac. Cela peut mener à une perte de poids, de la malnutrition et une fonte musculaire.

De petits repas fréquents peuvent vous aider à obtenir suffisamment de nutrition sans inconfort. Choisissez des quantités modérées de bonnes sources de protéines comme le poisson, la volaille, le tofu, les haricots, les lentilles ou d’autres options végétales.

Une consommation élevée de sodium peut aggraver la tension artérielle et la rétention de liquides, ce qui affecte la santé des reins et du foie. Suivre un régime faible en sodium est donc important.

Buvez suffisamment d’eau, sauf avis contraire de votre équipe de soins. Certaines personnes atteintes de MPR hépatique peuvent avoir de l’enflure et devront peut-être limiter leur apport en liquides.

Une alimentation équilibrée peut soutenir à la fois la MPR rénale et hépatique

Mettre l’accent sur une alimentation bien équilibrée composée de bons gras, de mesures visant à réduire l’inflammation et d’une gestion du sodium et des protéines peut vous aider à vous sentir mieux si vous avez une MPR hépatique liée à la MPR rénale. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé ou une diététiste pour obtenir des recommandations adaptées à vos symptômes, à votre fonction rénale et à vos résultats de laboratoire.

À propos de l’auteure

Emily Campbell, Dt.P., ÉAD, M.Sc.A., est diététiste professionnelle et éducatrice agréée en diabète. Elle détient une maîtrise en sciences des aliments et de la nutrition. Emily se spécialise dans l’accompagnement des personnes atteintes de maladie rénale pour les aider à naviguer dans le monde complexe de la nutrition. Vous pouvez la trouver sur kidneynutrition.ca.

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