Vos repas préférés, en version meilleure pour les reins : des changements simples quand on vit avec la MPR

Si vous vivez avec la maladie polykystique rénale (MPR), on vous a peut-être déjà dit que vous deviez « modifier votre alimentation ». Mais qu'est-ce que ça veut dire, concrètement?

Une des préoccupations les plus fréquentes chez les personnes vivant avec la MPR, c'est de devoir renoncer à leurs aliments préférés. Heureusement, ce n'est pas nécessaire!

Il n'existe pas un seul « régime pour la MPR » qui convient à tout le monde. Vos besoins nutritionnels peuvent varier selon votre fonction rénale, votre pression artérielle, vos autres problèmes de santé et les complications possibles de la MPR.

Plutôt que de penser aux aliments à éliminer, essayez de voir comment vous pourriez adapter ceux que vous aimez déjà pour qu'ils soient meilleurs pour vos reins. Cette approche peut vous aider à adopter des changements alimentaires durables. Il peut suffire de remplacer quelques ingrédients, de modifier la façon de préparer un repas, d'ajouter des légumes ou de choisir une option moins salée. Et oui, ça inclut la pizza, les ailes de poulet, les tacos, les nachos, les hamburgers et les frites!

Qu'est-ce qui rend un repas meilleur pour les reins?

Pour beaucoup de personnes vivant avec la MPR, l'un des objectifs nutritionnels les plus importants est de réduire leur consommation de sodium (sel). Les lignes directrices KDIGO 2025 sur la MPR recommandent de consommer moins de 2 000 mg de sodium par jour. Une consommation élevée de sodium est associée à une pression artérielle plus élevée et, selon des études observationnelles, à une croissance plus rapide des reins et à un déclin plus rapide de la fonction rénale.

Mais le sodium n'est pas le seul élément à considérer. Un repas bon pour les reins peut aussi privilégier :

• Plus de légumes et de fruits
• Les grains entiers
• Les protéines végétales
• Des portions modérées de protéines animales
• Moins de viandes transformées et de charcuteries
• Moins de gras saturés
• Moins de sucres ajoutés
• Moins d'aliments hautement transformés
• Les fines herbes, les épices, l'ail, le citron et le vinaigre pour donner du goût aux aliments plutôt que le sel

On donne une petite touche santé à nos repas préférés!

Pas besoin de réinventer complètement vos repas quand vous vivez avec la MPR. Commencez par un ou deux petits changements. Voici quelques idées pour adapter les classiques qu'on aime tant.

Soirée pizza

La pizza peut contenir beaucoup de sodium à cause de la croûte, du fromage, des viandes transformées et des sauces.

Au lieu de choisir :

• Du pepperoni ou d'autres viandes transformées
• Du fromage extra
• Beaucoup de garnitures salées, comme les anchois ou les olives

Essayez plutôt :

• Du poulet, des légumes grillés ou des légumes rôtis
• Des champignons, des poivrons, des oignons ou d'autres légumes que vous aimez
• Une quantité modérée de fromage faible en sodium
• Une sauce à pizza réduite en sodium (si vous ne connaissez pas sa teneur en sodium, mettez-en simplement un peu moins)

Conseil de la nutritionniste : Garnissez généreusement votre pizza de légumes avant d'ajouter le fromage. Les légumes rendent la pizza plus rassasiante tout en ajoutant des fibres et des nutriments. Vous pouvez aussi accompagner votre pizza d'une salade ou d'une portion de légumes, plutôt que de manger seulement de la pizza.

Ailes de poulet

Les ailes de poulet peuvent contenir énormément de sodium, surtout lorsqu'elles sont frites et enrobées de sauces salées.

Au lieu de choisir :

• Des ailes de poulet frites dans l'huile
• Des mélanges d'assaisonnements très salés, comme certaines marinades sèches
• De grandes quantités de sauces du commerce

Essayez plutôt :

• Des ailes de poulet cuites au four ou à la friteuse à air
• Des mélanges d'épices maison sans sel ajouté
• De l'ail, du paprika, du poivre, de la poudre d'oignon et des fines herbes
• Du jus de citron ou de lime
• Une petite quantité de votre sauce préférée

Conseil de la nutritionniste : Le but n'est pas nécessairement d'éliminer la sauce, mais plutôt de l'utiliser judicieusement. Essayez de tremper vos ailes dans la sauce plutôt que de les enrober complètement. Vous aurez tout autant de saveur, avec moins de sauce.

Nachos

Pas besoin de dire adieu aux nachos! Le truc, c'est de bien choisir les garnitures.

Préparez une belle assiette de nachos garnis avec :

• Des croustilles de tortilla ou de maïs sans sel ajouté ou réduites en sodium
• Des haricots à la place du bœuf haché
• Une bonne quantité de légumes, comme des poivrons, des oignons, de la laitue et des tomates
• Du fromage faible en sodium, en le considérant comme une garniture parmi d'autres plutôt que comme l'ingrédient principal
• Une salsa faible en sodium ou du guacamole pour compléter le tout

Conseil de la nutritionniste : Vous pouvez aussi préparer vos nachos à la maison et les accompagner d'une grosse salade ou d'une portion de légumes.

Sous-marins et sandwichs

Les sous-marins et les sandwichs peuvent contenir beaucoup de sodium, surtout lorsqu'on y ajoute des viandes transformées, des sauces et du fromage.

Essayez plutôt :

• Du poulet ou de la dinde rôtie
• Une salade aux œufs
• Une salade de thon ou de saumon
• Des pois chiches écrasés
• Des légumes grillés
• Du fromage faible en sodium

Les sauces, les condiments et les aliments marinés, comme les cornichons, peuvent aussi ajouter beaucoup de sodium.

Essayez plutôt :

• Du jus de citron
• Du vinaigre
• Des tartinades maison
• De l'ail
• Du poivre
• Des fines herbes
• Des condiments réduits en sodium qui contiennent 5 % de la valeur quotidienne en sodium ou moins

Conseil de la nutritionniste : Ajoutez plus de légumes dans votre sandwich et en accompagnement, plutôt que d'augmenter la quantité de viande.

Le classique « viande et patates »

Dans bien des familles, on a grandi en mangeant des repas composés de viande, de pommes de terre et de légumes. Vous n'avez pas nécessairement besoin de renoncer à ce genre de repas quand vous vivez avec la MPR. Il suffit parfois de revoir les proportions.

Une assiette traditionnelle contient souvent :

• Une grosse portion de viande
• Une grosse portion de pommes de terre
• De la sauce brune
• Une petite portion de légumes

Essayez plutôt cette version meilleure pour les reins :

• Une portion modérée de protéines (environ la grosseur de votre paume), comme du poulet ou du poisson, plutôt que de la viande rouge ou transformée
• Un quart de l'assiette rempli de pommes de terre ou d'un autre féculent à grains entiers
• La moitié de l'assiette remplie de légumes
• Une petite quantité de sauce brune faible en sodium

Ajouter avant d'enlever : une approche toute simple

Une bonne façon d'apporter des changements durables à votre alimentation, c'est d'ajouter des aliments nutritifs avant de penser à en retirer. Au lieu de vous demander tout de suite « Quels aliments dois-je arrêter de manger? », posez-vous plutôt la question : « Qu'est-ce que je pourrais ajouter à ce repas pour qu'il soit mieux équilibré? »

Par exemple :

• Hamburger : Ajoutez de la laitue, des tomates et des oignons. Choisissez un pain à grains entiers.
• Pâtes : Ajoutez des légumes et une portion modérée de protéines.
• Macaroni au fromage : Ajoutez des légumes, réduisez la quantité de fromage et choisissez un fromage faible en sodium.
• Poulet frit : Faites-le plutôt cuire au four ou à la friteuse à air.
• Sandwich déjeuner : Ajoutez de la laitue, des tomates et des poivrons à vos œufs et évitez les viandes transformées.
• Pâté chinois : Ajoutez des légumes, utilisez moins de viande et incorporez des haricots.
• Chili : Ajoutez des légumes, réduisez la quantité de viande, mettez plus de haricots ou essayez une protéine végétale, comme la protéine végétale texturée.

Chili végétarien nourrissant

Donne 8 portions

Ce chili nourrissant contient de la protéine végétale texturée (PVT), un substitut de viande à base de farine de soya. La PVT a une texture émiettée qui ressemble à celle de la viande hachée. Pour préparer ce chili, n'hésitez pas à utiliser les légumes que vous avez sous la main, comme des champignons, de la courge, des épinards ou même du maïs. Servez-le avec du pain à grains entiers et une salade pour un repas complet.

Ingrédients

• ½ tasse de protéine végétale texturée (PVT), sèche
• 2 c. à soupe d'huile d'olive
• 1 oignon moyen, coupé en dés
• 2 branches de céleri moyennes, coupées en dés
• 3 gousses d'ail, hachées
• 2 carottes moyennes, râpées
• 1 courgette moyenne, râpée
• 2 poivrons moyens, coupés en dés
• 6 oz de tomates broyées sans sel ajouté
• 6 tasses de bouillon de légumes sans sel ajouté
• 3 c. à soupe de poudre de chili
• 2 c. à soupe de paprika fumé
• 1 c. à soupe de poudre d'ail
• 1 c. à soupe de cumin moulu
• ½ c. à thé de piment de Cayenne ou de flocons de piment fort
• 14 oz de haricots rouges sans sel ajouté, égouttés
• 14 oz de haricots noirs sans sel ajouté, égouttés

Préparation

1. Réhydratez la PVT en la recouvrant d'eau bouillante et en la laissant reposer, ou suivez les instructions sur l'emballage.
2. Dans une grande casserole, faites chauffer l'huile d'olive à feu moyen.
3. Ajoutez l'oignon, le céleri, l'ail et les carottes. Faites cuire environ 5 minutes, en remuant souvent, jusqu'à ce que les légumes soient tendres.
4. Ajoutez la courgette et les poivrons. Poursuivez la cuisson environ 5 minutes, en remuant souvent, jusqu'à ce qu'ils soient tendres.
5. Ajoutez les tomates broyées et le bouillon.
6. Incorporez la poudre de chili, le paprika, le cumin et le piment de Cayenne.
7. Ajoutez les haricots et la PVT. Versez un peu plus de bouillon au besoin.
8. Laissez mijoter pendant 30 minutes.

Valeur nutritive par portion : 200 calories, 5 g de lipides, 1 g de gras saturés, 563 mg de sodium, 32 g de glucides, 9 g de fibres, 12 g de protéines, 738 mg de potassium et 207 mg de phosphore.

Un repas bon pour les reins n'a pas besoin de ressembler à un « repas santé »

Une des idées fausses les plus répandues sur l'alimentation et la santé rénale, c'est que chaque repas doit être composé de poulet grillé, de légumes vapeur et de riz brun. Ce n'est pas le cas! Bien manger, ça peut aussi vouloir dire :

• Une soirée pizza
• Des tacos le mardi
• Des ailes de poulet
• Un bon sandwich

L'objectif, c'est de trouver des façons d'adapter ces repas à vos besoins nutritionnels. 

À propos de l’auteure

Emily Campbell, Dt.P., EAD, M. Sc. aliments et nutrition, est diététiste professionnelle et éducatrice agréée en diabète. Elle détient une maîtrise en aliments et nutrition. Emily se spécialise dans l’accompagnement des personnes vivant avec une maladie rénale afin de les aider à mieux comprendre le monde parfois complexe de la nutrition et à améliorer leur santé. Vous pouvez la trouver à kidneynutrition.ca.

Pour en savoir plus

• Vous cherchez plus d’information sur ce qu’il faut manger avec la MPR? Consultez Aimez vos reins, un livre de recettes et un guide nutritionnel conçu spécialement pour les personnes vivant avec la MPR, ainsi que Aimez vos reins II, qui comprend des conseils pour planifier les repas et faire l’épicerie en vue de préparer des repas bons pour les reins.
• Regardez l’un des webinaires de Roxanne Papineau ou l’une de ses présentations au Sommet MPR sur la nutrition et la MPR ici.
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