Les glucides sont souvent mal perçus, mais ils constituent une source d’énergie importante pour le corps. Voici des explications sur les différents types de glucides, leur rôle dans l’alimentation et les meilleures sources de glucides pour les personnes qui ont la MPR.

Les différents types de glucides

Il y a trois principaux types de glucides :

1. Les sucres : ce sont des glucides simples que l’on trouve dans les aliments comme les fruits (fructose) et le sucre de table (saccharose). Ils fournissent une énergie rapide, mais en trop grande quantité, ils peuvent entraîner un gain de poids, une glycémie élevée ou du cholestérol.
2. Les amidons : ce sont des glucides complexes constitués de longues chaînes de molécules de sucre. On les trouve dans des aliments comme les céréales, les haricots et les légumes. Ils procurent de l’énergie plus lentement, car le corps met plus de temps à les décomposer.
3. Les fibres : ce type de glucides n’est pas digéré en tant que tel, mais il participe à la santé digestive, réduit le cholestérol et maintient la glycémie stable. Les fibres se trouvent dans les fruits, les légumes, les grains entiers, les noix et les graines.

Le rôle des glucides dans l’alimentation

Les glucides font beaucoup pour l’organisme :

• Énergie : ils sont la source d’énergie préférée du corps, en particulier pour le cerveau et les muscles pendant l’activité physique.
• Nutriments : les aliments contenant des glucides sains, comme les grains entiers, les fruits et les légumes, regorgent également de vitamines, de minéraux et d’antioxydants.
• Santé digestive : les fibres participent aux mécanismes de digestion, préviennent la constipation et maintiennent l’intestin en bonne santé.

Tous les glucides n’ont pas les mêmes propriétés. Il vaut mieux préférer les glucides riches en fibres et suivre ces directives :

• Choisir des glucides que l’on trouve dans les aliments complets non transformés comme les fruits, les légumes, les haricots et les grains entiers. Ces glucides sont généralement riches en fibres et en nutriments, ce qui améliore la santé globale. Les flocons d’avoine, l’orge et le pain à grains entiers sont des exemples de ces aliments.
• Réduire les glucides provenant d’aliments hautement transformés avec du sucre ajouté et des graisses malsaines, comme les collations sucrées, les produits de boulangerie, les boissons gazeuses ou les jus.

Le régime cétogène et la MPR 

Le régime cétogène est devenu populaire parce qu’il permet une perte de poids et d’autres avantages pour la santé, mais des études ont également montré certaines conséquences négatives de ce régime. Si vous avez la MPR, vos choix alimentaires sont plus complexes et la recherche sur les liens entre le régime cétogène et la MPR ne fait que commencer.

Qu’est-ce qu’un régime cétogène? 

Le régime cétogène est riche en matières grasses et très faible en glucides. Il permet au corps de brûler les graisses au lieu des glucides pour produire de l’énergie; c’est ce qu’on appelle « cétose ». Règle générale, un régime cétogène typique comprend entre 70 % et 75 % de matières grasses, entre 20 % et 25 % de protéines, et seulement entre 5 % et 10 % de glucides. Bien sûr, ces ratios peuvent varier légèrement.

Les avantages potentiels du régime cétogène pour les personnes vivant avec la MPR :

1. La gestion du poids : le maintien d’un poids santé est important pour les personnes atteintes de MPR, car l’obésité peut aggraver les problèmes rénaux et augmenter la taille des reins. Le régime cétogène permet de perdre du poids et de maintenir un poids santé.
2. L’équilibre glycémique : certaines études indiquent que le régime cétogène améliore la sensibilité à l’insuline et abaisse la glycémie, ce qui pourrait aider les personnes atteintes de MPR — en particulier si elles sont diabétiques ou à risque de diabète. Cependant, il n’y a pas encore d’étude concluante concernant la MPR en particulier.
3. La réduction possible du volume rénal : les premières recherches suggèrent que le régime cétogène peut réduire la taille des reins, mais ces études sont à petite échelle et suivent les résultats à court terme.

Les considérations et les risques

Si vous vivez avec la MPR et que vous envisagez d’essayer le régime cétogène, voici quelques points à garder à l’esprit :

1. La santé rénale : la teneur élevée en protéines de certains régimes cétogènes peut faire travailler vos reins de manière démesurée. Vous devrez donc surveiller de près votre fonction rénale avec votre fournisseur de soins de santé.
2. Les gras : le régime cétogène peut inclure des gras malsains, comme les gras saturés et les gras trans, qui peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque. Il faut bien planifier ses repas; ainsi, on s’assure que ses choix de matières grasses sont sains et que ses besoins nutritionnels sont satisfaits.
3. La durabilité : Les régimes comme le régime cétogène peuvent être difficiles à suivre au fil du temps. Il est préférable de trouver un régime alimentaire équilibré qu’il est possible de suivre pendant de nombreuses années, dans le but d’améliorer sa santé, gérer sa MPR et prévenir les complications.
4. Chaque personne est unique : chaque personne réagit différemment aux changements de régime, de sorte que ce qui fonctionne pour une personne pourrait très bien ne pas fonctionner pour une autre. Les personnes atteintes de la MPR sont plus susceptibles de développer des calculs rénaux, des kystes hépatiques et des maladies cardiaques, qui peuvent être aggravées par le régime cétogène.

Que dois-je manger si j’ai la MPR?

Le régime cétogène peut aider certaines personnes atteintes de MPR, mais il faut faire bien attention! Au lieu d’éliminer complètement les glucides de son alimentation, il faut choisir des options plus saines :

1. Parlez à votre diététiste agréé·e ou votre néphrologue pour savoir la quantité de glucides que vous devez consommer et à quelle fréquence vous devez les consommer, et déterminez si un régime cétogène vous convient.
2. Si vous mangez des glucides, choisissez des grains entiers comme le riz brun, le quinoa et les pâtes de blé entier plutôt que des glucides raffinés.
3. Surveillez la taille de vos portions, en particulier celles des céréales et des légumes amylacés. Les glucides devraient représenter environ 1/4 de votre assiette.
4. Réduisez votre consommation de sucres ajoutés, comme ceux contenus dans les bonbons et les boissons sucrées. Lisez les étiquettes afin de repérer les sucres cachés.
5. Faites le plein de fruits et légumes. Visez une variété de couleurs en vue d’obtenir une gamme de nutriments. Qu’ils soient frais, congelés ou séchés, les fruits et légumes sont tous bons.
6. Incluez les légumineuses (haricots, lentilles, pois chiches) dans votre régime alimentaire. Elles sont riches en fibres, en protéines et en nutriments importants. Quand vous avez la MPR, le type de protéines que vous consommez est important.

Avant d’apporter de grands changements à votre alimentation, parlez-en à votre équipe de soins de santé ou à un diététiste agréé·e afin de créer un plan alimentaire qui favorise la santé de vos reins. Chaque personne atteinte de MPR a des besoins différents, il est donc préférable d’adopter une approche personnalisée qui tient compte de votre santé, de vos activités, de vos préférences alimentaires et de vos résultats de tests de laboratoire.

À propos de l’auteure : Emily Campbell est diététiste autorisée et éducatrice agréée en diabète. Elle est titulaire d’une maîtrise en aliments et nutrition. Emily aide les personnes atteintes de maladies rénales à comprendre les rouages de la nutrition afin de les aider à prendre soin de leur santé. Il est possible de contacter Emily et son équipe de diététistes à l’adresse suivante : kidneynutrition.ca.

Plus d'informations

• Vous cherchez plus d'informations sur ce qu'il faut manger avec la MPR? Consultez Pour l'amour de vos reins, un livre de recettes et un guide alimentaire écrits spécialement pour les personnes atteintes de la MPR.
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