Les analyses d’urine donnent des informations importantes sur la façon dont vos reins fonctionnent. Elles peuvent aussi aider à détecter les premiers signes de problèmes. Pour les personnes atteintes de la MPR, ces tests peuvent guider des changements alimentaires qui ralentissent la croissance des kystes, protègent la fonction rénale et réduisent les risques de calculs rénaux.

Ce blogue explique les tests d’urine courants utilisés pour surveiller la MPR et ce que les résultats peuvent signifier. Même si ce texte offre des informations générales et des valeurs de référence, il est toujours important de discuter avec votre équipe médicale pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.

Types de tests d’urine

1. Analyse d’urine (urinalyse)

Il s’agit du test d’urine le plus courant. Il analyse le contenu général de l’urine, y compris les protéines, le sang, le sucre et les signes d’infection.

À surveiller avec la MPR :

• Protéines : L’urine ne devrait normalement pas contenir de protéines. La présence de protéines (protéinurie) peut indiquer des dommages aux reins ou une progression de la maladie.
• Sang : Du sang dans l’urine (hématurie), même invisible à l’œil nu, peut survenir avec la MPR à cause de la rupture de kystes, de calculs rénaux ou d’une infection. Si votre urine est rougeâtre ou brunâtre, consultez un médecin.
• Infection : La présence de globules blancs ou de bactéries peut indiquer une infection urinaire (IVU). Il est important de consulter un professionnel de la santé.

2. Test de microalbuminurie (rapport albumine/créatinine)

Ce test détecte de petites quantités d’albumine (un type de protéine) dans l’urine, qui ne sont pas visibles dans une analyse régulière. La présence de protéines dans l’urine peut être un signe précoce de dommages aux reins.

Pourquoi c’est important :

• Permet de détecter les premiers signes de stress rénal avant que de grandes quantités de protéines soient perdues.
• Très utile pour les personnes atteintes de la MPR qui ont aussi du diabète ou de l’hypertension.
• Aide à suivre la fonction rénale et à planifier le traitement (comme l’usage d’IECA ou d’ARA).

3. Culture d’urine

Si vous avez souvent des infections rénales, ce test identifie les bactéries responsables afin de prescrire l’antibiotique approprié.

Pourquoi c’est important avec la MPR :

• Les kystes infectés ou les infections urinaires fréquentes sont courants. Consultez votre médecin si vous ressentez de la douleur ou des changements quand vous urinez.

4. Collecte d’urine sur 24 heures

Certains néphrologues peuvent recommander une collecte d’urine sur 24 heures pour évaluer :

• La perte totale de protéines
• La clairance de la créatinine
• L’équilibre des électrolytes (comme le sodium et le potassium)
• Les niveaux d’acide urique (la MPR peut augmenter le risque de goutte)

Pourquoi ce test peut être nécessaire :

• Donne un portrait global de la santé rénale, au-delà des tests sanguins.
• Aide à guider des ajustements alimentaires, notamment pour le sel et les liquides.

Comment faire une collecte d’urine sur 24 heures

• Recueillir chaque goutte d’urine pendant 24 heures.
• Vous pourriez avoir besoin de plus d’une bouteille — demandez au laboratoire combien chaque contenant peut contenir.
• Mangez et buvez comme d’habitude pour que les résultats reflètent vos habitudes normales.
• Commencez le matin après avoir uriné une première fois (ne pas recueillir cette urine). Ensuite, recueillez toute l’urine pendant le reste de la journée et de la nuit.
• Terminez le test en recueillant la première urine du lendemain matin.
• Gardez les bouteilles au frais ou au réfrigérateur jusqu’à ce qu’elles soient remises au laboratoire.

Ce qui est mesuré dans une collecte sur 24 heures :

• Volume : La quantité d’urine produite par jour. Les personnes atteintes de MPR ou de calculs rénaux devraient viser environ 2,5 litres par jour.
• pH : Mesure l’acidité de l’urine. Un pH entre 5,8 et 6,2 peut aider à prévenir les calculs rénaux. Une faible consommation de fruits et légumes, ainsi qu’un apport élevé en protéines animales, peuvent abaisser le pH.
• Osmolarité : Montre à quel point l’urine est concentrée. Avec la MPR, il est préférable que l’osmolarité de l’urine du matin soit inférieure à 280 mOsm/kg, en gérant le sel et les liquides.
• Sodium : Indique la quantité de sel consommée. Les personnes atteintes de MPR devraient viser moins de 90 mmol de sodium par jour (environ 2000 mg dans l’alimentation).
• Oxalate : Une substance naturelle présente dans certains aliments et produite par le corps. Des niveaux élevés dans l’urine peuvent mener à des calculs rénaux, surtout des calculs d’oxalate de calcium. Visez moins de 440 μmol/jour. Il est important de gérer les sources d’oxalate et de consommer suffisamment de calcium.
• Urée : Montre la quantité de protéines dégradées par le corps. Cela aide le/la diététiste ou le/la néphrologue à évaluer votre consommation de protéines.
• Citrate : Le citrate aide à prévenir les calculs rénaux. Des niveaux faibles augmentent le risque. Visez plus de 1,6 mmol/24 heures. Les légumes, les fruits et le jus de citron sont de bonnes sources de citrate.

Une collecte d’urine sur 24 heures fournit des informations utiles sur la santé rénale. Un(e) diététiste spécialisé(e) en MPR peut vous aider à interpréter les résultats, à ajuster votre alimentation et à mieux gérer la maladie. Parlez à votre équipe médicale de la fréquence de ce test et s’il serait utile d’en faire d’autres pour personnaliser votre plan alimentaire.

Pourquoi les tests d’urine sont importants avec la MPR

Comme les analyses de sang, les tests d’urine réguliers peuvent aider à :

• Détecter tôt les dommages aux reins
• Suivre l’évolution de la maladie
• Guider les choix de traitement
• Prévenir des problèmes comme les calculs rénaux, les IVU ou les kystes infectés

Lors de votre prochain rendez-vous, demandez à votre néphrologue :

• À quelle fréquence faire des tests d’urine
• Ce que signifient vos résultats
• Quels tests sont les plus appropriés selon votre stade de MPR
• Comment vos résultats influencent votre plan de traitement

La prochaine fois que vous passerez un test d’urine, utilisez ce blogue comme outil pour discuter des résultats avec votre équipe médicale.

À propos de l’auteure

Emily Campbell, RD CDE MScFN est diététiste professionnelle, éducatrice agréée en diabète et détient une maîtrise en alimentation et nutrition. Elle aide les personnes atteintes de maladies rénales à simplifier la nutrition pour améliorer leur santé. Vous pouvez la retrouver sur kidneynutrition.ca.

Pour aller plus loin

• Comprendre les résultats d’analyses de laboratoire en lien avec la MPR ici.
• Vous cherchez plus d’informations sur l’alimentation avec la MPR? Consultez Aimez vos reins, un livre de recettes et un guide nutritionnel spécialement conçu pour les personnes atteintes de la MPR.
• Visionnez un webinaire ou une présentation du Sommet sur la MPR avec Emily Campbell sur le thème de la nutrition et la MPR ici ou ici (YouTube).
• Parcourez les articles sur la nutrition et la santé rénale rédigés par Emily sur notre site web.